Следствием этого явился тотальный дефицит большинства микронутриентов в структуре питания нашего населения, а,следовательно, и недостаточное их присутствие в организме человека. Хотя в целом эта ситуация свойственна для всех развитых стран мира, но там уже полным ходом идет коррекция такого положения дел, мы же только вступаем на этот путь. На сегодняшний день картина выглядит следующим образом. Для населения всей страны в целом характерно избыточное потребление насыщенных животных жиров при дефиците полиненасыщенных жиров, белка животного происхождения, витаминов, кальция и железа, йода, фтора, селена, цинка. Некоторые из этих проблем имелись и в советские времена, как например, проблема дефицита йода, полиненасыщенных жиров и железа. Первая решалась за счет обогащения йодом соли, вторая - за счет потребления рыбьего жира, железодефицит сегодня пытаются преодолеть путем обогащения муки, о чем есть постановление главного государственного врача Г. Г. Онищенко.

За время политической и хозяйственной неразберихи многие механизмы были разрушены и сейчас мы опять столкнулись с этими проблемами, и все необходимо налаживать заново – как производственный процесс, так и образование населения, так как даже при наличии на прилавках той же йодированной соли люди ее не покупают и не знают, зачем она нужна. Новой является проблема дефицита кальция, которая связана прежде всего с сокращением объема потребления молочной продукции. Статистика свидетельствует о нарастающей тенденции заболевания остеопорозом, которая приняла уже угрожающие размеры. Еще одна проблема – дефицит пищевых волокон, которые необходимы для нормального функционирования ЖКТ и профилактики онкологии ЖКТ. Их источником являются в первую очередь овощи и фрукты, потребление которых также сейчас находится на низком уровне – не более 100 кг в год овощей и 25 кг фруктов, что 3-4 раза ниже нормы.

Помимо общей тенденции к снижению объема потребляемой пищи и ее недостаточной насыщенности необходимыми человеку веществами, негативно на структуре питания сказывается, безусловно, материальный фактор. Те самые 2200 ккал широкие слои населения компенсируют за счет дешевой пищи – мучные и кондитерские изделия, картофель, а доля мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочных продуктов очень незначительна в силу их дороговизны. Статистика четко показывает, что в семьях с высоким уровнем достатка структура питания более сбалансирована. То же касается и отдельных регионов – как страны, так и нашего СЗФО. В разных регионах показатели потребления тех или иных продуктов питания разные, в чем также прослеживается связь со степенью материального благополучия региона в целом. Если говорить о Петербурге, то наш город наиболее благополучный по сравнению с областями СЗФО.

Однако экономический фактор, который определяет степень доступности продуктов питания, не является исчерпывающим. Незнание населением принципов здорового питания также играет существенную роль в формировании ситуации неблагополучия в области питания. Таким образом, сокращение объема потребляемой пищи, снижение степени ее насыщенности полезными веществами, экономическая несостоятельность населения, некомпетентность подавляющего большинства наших граждан в вопросах правильного питания – все это обусловливает дефицит жизненно важных веществ и элементов в организме человека, результатом которого являются многие заболевания. Такова ситуация, как ее охарактеризовали в своих выступлениях проф. А. К. Батурин (НИИ питания РАМН), проф. А. В. Шабров (представитель Минздрава РФ в СЗФО), проф. И. Я. Конь (НИИ питания РАМН) и др.

Какие пути и методы предлагает медицинское сообщество для решения проблемы и внедрения здорового, рационального и полноценного питания, а за счет этого и оздоровления нации? Основных направлений деятельности три: это рационализация традиционного питания, создание обогащенных продуктов питания, использование БАД.

Что касается первого направления, то это широкомасштабное просвещение населения относительно принципов здорового питания – и через СМИ, и через внедрение образовательных программ в социально-организованных коллективах и др. Однако, сколь бы рационально ни был составлен рацион питания современного человека, удовлетворить потребности организма во всех необходимых ему веществах только за счет продуктов в нынешних условиях невозможно, поэтому, как говорили все выступавшие, необходимо для коррекции дефицита применять обогащенные продукты и биологически активные добавки.

Что касается обогащенных продуктов, то этот способ является достаточно эффективным и распространенным в других странах для решения проблем преодоления дефицита витаминов и микронутриентов. Важно довести до производителя мысль о необходимости обогащать продукты питания (муку, хлеб, молоко и молокопродукты, напитки и др.), а до потребителя – мысль о необходимости их потреблять. Ну и о невозможности обойтись без применения БАД для профилактики дефицита витаминов и микронутриентов в питании также упоминали все докладчики.

Для решения проблемы еще в 1998 году была принята государственная концепция в области здорового питания на период до 2005 года. В течение трех лет в высших кругах обсуждались механизмы ее реализации, и так или иначе определенные меры на федеральном уровне предпринимаются. Вообще сам факт того, что вопрос питания принял окраску дела государственной значимости, является существенным и весьма показательным моментом, позволяющим надееться на решение проблемы. Но, как замечали все выступавшие, для нормализации ситуации и оздоровления населения посредством правильного питания необходима консолидация усилий всего общества, всех его структур.

Научное обеспечение, производственная база, образование население – три основные составляющие, по мнению проф. А. В. Шаброва.

На федеральном уровене должно осуществляться поддержка в виде законодательной и правовой базы, необходимо также участие региональных органов власти. Усилия медиков должны быть объединены с научными разработками. Важна поддержка и участие предприятий питания и торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности. Разумеется, должны быть задействованы контролирующие организации -госсанэпиднадзор и наркоконтроль. Без образования населения в вопросах здорового питания невозможно добиться результатов, поэтому крайне важная роль отводится средствам массовой информации в пропаганде основ здорового питания. Необходимо также задействовать все школьные и дошкольные учреждения, вузы. Многие выступавшие говорили и о необходимости повышения уровня знаний самих врачей в области питания, поскольку в действующих ныне программах обучения будущих медиков вопросам питания отводится незначительное место и уделяется недостаточно времени. В связи с осознанием значения питания и признания исключительной важности его роли в формировании здоровья человека должны быть пересмотрены и принципы подготовки врачей в этой области.

Одним словом, оздоровление питания населения должно стать не только государственным делом, но и делом всего общества. Санкт-Петербург готов к реализации тех задач, которые поставлены на федеральном уровне, и эта готовность подкреплена высочайшим потенциалом – и научным, и производственным.