Департамент информационных технологий и Департамент здравоохранения города Москвы создадут уникальную исследовательскую лабораторию, которая займется анализом массивов данных, накопленных благодаря информатизации столичной системы здравоохранения. Правительство Москвы станет первой госструктурой в России, которая поставит эту работу на поток.

“Если в предыдущие годы нашей основной целью была базовая автоматизация ключевых бизнес-процессов в здравоохранении, причем часто в том виде, в котором они существовали десятилетиями, то сейчас акцент смещается на повышение эффективности работы системы за счет анализа накопленной информации и выявления закономерностей, которые раньше обнаружить было невозможно”, – говорит куратор нового направления, заместитель руководителя ДИТ Владимир Макаров.

Наработки лаборатории помогут прогнозировать всплески заболеваемости, сравнивать эффективность различных способов лечения, определять группы риска, персонализировать медицину, выявлять узкие места в системе здравоохранения. Эффект от этой работы позволит быстро окупить расходы на создание и обслуживание лаборатории, уверены в ДИТ.

Первым шагом к практическому применению больших данных в московском здравоохранении стало создание Ситуационного центра Единой медицинской информационной системы, ежедневные сводки которого помогают выявлять проблемные поликлиники, где срок ожидания врача выше норматива и оперативно перераспределять нагрузку для повышения доступности медицинской помощи.

Сотрудников новой лаборатории отберут на открытом конкурсе, который продлится до 11 мая. Соискателям – молодым специалистам с техническим и экономическим образованием, обладающим выдающимися аналитическими способностями – необходимо оставить свое резюме на странице проекта lab.emias.info.

В случае успешного прохождения первого этапа, специалистов ждет очное тестирование и собеседование. За 50 рабочих мест уже сейчас соревнуются 250 соискателей.

По оценке аналитического подразделения ДИТ, спрос на аналитиков данных на московском рынке труда за 2014 г. вырос на 10-20%. Две трети таких специалистов имеют высшее техническое образование. Среди аналитиков достаточно много женщин – порядка 45% от общего числа, при этом доля женщин среди руководителей аналитических подразделений составляет рекордные 65%. Средний возраст аналитика данных, или data scientist – 34 года, уровень зарплаты – порядка 95 тысяч рублей в месяц.

Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) создается Департаментом информационных технологий города Москвы по заказу Департамента здравоохранения города Москвы в рамках программы “Информационный город”.

Основные задачи ЕМИАС – сделать использование бесплатных медицинских услуг доступным, качественным и удобным для граждан, избавить медицинских работников от бумажной рутины и дать им простой и удобный доступ к необходимой информации для оказания медицинской помощи, а руководству государственных медицинских учреждений – достоверный и оперативный инструмент анализа и эффективного управления системой здравоохранения.

Функционал системы включает в себя:

• запись на прием к врачу и управление потоками пациентов (электронная регистратура);

• интегрированная медицинская информация (электронная медицинская карта);

• электронные медицинские документы (рецепты, листки нетрудоспособности, направления и другие);

• персонифицированный учет медицинской помощи и консолидированный управленческий учет;

• управление медицинскими регистрами.

ЕМИАС объединяет более 20 тысяч врачей, 7 млн пациентов, содержит более 100 млн. записей к врачам, и обеспечивает более 500 тыс. различных транзакций ежедневно. Над проектом работает порядка 4500 специалистов из более чем 30 российских ИТ-компаний, система развернута в 660 медицинских учреждениях амбулаторно-поликлинического звена.

Как стало известно РБК, медтехника, лекарства и автозапчасти станут пилотными группами товаров для введения параллельного импорта. Точный перечень продукции, которую разрешат так ввозить, появится к концу мая.

На совещании в конце апреля премьер-министр Дмитрий Медведев одобрил идею легализации так называемого параллельного импорта для ряда товаров, сообщил во вторник Интерфакс. Это РБК подтвердил и один из чиновников правительства.

Список конкретных групп товаров, в отношении которых будет разрешен параллельный импорт, практически сформирован, рассказали РБК несколько участников совещания. По их данным, в первую очередь правительству будут предложены три группы товаров: автомобильные запчасти, фармацевтическая продукция и медицинское оборудование (проходят по разным кодам ТН ВЭД).

По поручению Медведева до 22 мая 2015 года полный список должен быть подготовлен профильными министерствами. По словам федерального чиновника, всего на первом этапе планируется определить пять групп товаров, для которых будут сняты ограничения на параллельный импорт.

В России с 2002 года действует национальный принцип правообладания: владелец марки контролирует все продажи товара и имеет право запретить его ввоз. То есть по действующему кодексу товар под брендом может использоваться в России либо самим правообладателем, либо с его разрешения, все остальное – контрафакт. Но при этом последующая перепродажа нарушением закона не считается.

Президент ассоциации “Российские автомобильные дилеры” (РОАД) Владимир Моженков, присутствовавший на апрельском совещании у Медведева, подтвердил РБК, что речь на нем действительно шла об этих трех товарных категориях. Представитель секретариата первого вице-премьера Игоря Шувалова уточнил, что медицинское оборудование, автомобильные запчасти и лекарства были выбраны “как наиболее чувствительные для граждан”. “Оригинальные товары для людей не должны поступать в Россию по монопольно высоким ценам. Их цена не должна отличаться от цен в других странах”, –

передал он позицию Шувалова.

О примерах ценовой дискриминации на совещании говорил глава Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Игорь Артемьев. В его презентации (есть у РБК) в качестве примера, в частности, приводились коронарные стенты производства компании Abbott. По данным из презентации главы ФАС, у официальных дистрибьюторов они стоят от 62 до 110 тыс. руб. за штуку, тогда как предложение независимых импортеров не превышает 40 тыс. руб.

Снижение стоимости товаров для конечного потребителя – основной аргумент, к которому апеллируют сторонники разрешения параллельного импорта. На апрельском совещании Медведев также говорил о том, что переход на так называемый международный принцип исчерпания прав может стать “важной антикризисной мерой” (именно этот принцип позволяет ввозить в страну товары не только по официальным каналам эксклюзивных дистрибьюторов, но и параллельно без разрешения владельцев брендов из любой страны мира). “Продукцию можно будет закупать в третьих странах, где она стоит дешевле, импортировать ее на нашу территорию без ведома производителя или правообладателя. Естественно, это может сказаться на ценах в сторону их уменьшения”, – надеется Медведев (цитата по стенограмме, опубликованной на сайте правительства).​

“Мнения на счет введения параллельного импорта на совещании разделились, – рассказывает Моженков. – Единодушия не было даже в самом РОАД: на совете ассоциации пришлось ставить вопрос на голосование, но по итогам встречи большинство участников высказались “за”. “Импортеры сейчас являются монополистами и ежеквартально повышают цены на запчасти, а дилер не имеет права закупить ни одну запчасть не у импортера”, – говорит он. По его оценке, параллельный импорт снизит среднюю цену на рынке: запчасти, ввезенные таким способом, будут стоить на 30–60% дешевле.

Для официальных дилеров появление параллельного импорта означает возможность привлечь не только автовладельцев, которые обслуживают автомобили по гарантии (в этом случае все равно нужно приобретать запчасти у официальных дистрибьюторов), но и тех, у кого возраст машины составляет 4–6 лет. “И вот тут им помогли бы более дешевые запчасти, из-за которых автовладельцы после окончания гарантии идут в неофициальные сервисы”, – считает Моженков.

Но сами производители – резко против. Исполнительный директор Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) Владимир Шипков заявил РБК, что позиция членов ассоциации по разрешению параллельного импорта “исключительно отрицательная”. “Мы считаем, что его введение чревато легализацией обращения недоброкачественных фальсифицированных лекарств”, – объясняет он. Вопреки опасениям импортеров, отсутствие ограничений на параллельный импорт в Европе не приводит к росту контрафакта и серого импорта, возражает представитель Шувалова.

Опасения по поводу разрешения параллельного импорта всегда высказывали и участники рынка бытовой техники и электроники. С его введением многие игроки могут перенести свои производства в соседние страны, говорится в презентации одного из участников совещания у премьер-министра. По расчетам игроков рынка, в связи с вероятным переносом закупочных операций за рубеж отток капитала в 2016 году может составить до $20 млрд, а недобор налогов – еще почти $3 млрд. Впрочем, по данным собеседников РБК, присутствовавших на совещании, вопрос о разрешении параллельного импорта бытовой техники и электроники пока не обсуждается.

ФАС предлагает несколько мер по защите от контрафакта: создание специализированных таможенных постов, одинаковый контроль со стороны ФТС как для традиционных импортеров, так и для параллельного импорта, а также предоставление гарантированной возможности производителю проверить товар на подлинность (эти меры перечислены в презентации Артемьева).

Чтобы не навредить иностранным инвестициям и импортозамещению, ФАС предлагает иностранным правообладателям дальнейшую локализацию производства, включая производство расходных материалов и запасных частей. В этом случае ввоз аналогичного товара правообладателя, произведенного за рубежом, можно оставить под запретом.

ФАС уже несколько раз предлагала в пилотном режиме отменить ограничения по импорту. В середине 2014 года ведомство подготовило законопроект, в котором предлагалось исключить из статьи 1487 ГК указание на возможность импорта товаров, защищенных товарным знаком, только в том случае, если правообладатель дал специальное согласие на их импорт на территорию России. Изменение, по сути, означало, что товар можно приобретать у кого угодно, если сам производитель его продал в любой точке мира, а не только в России. Предполагалось, что поправки вступят в силу с 1 января 2020 года,

а правительство сможет определить отдельные виды и группы товаров, в отношении которых параллельный импорт будет разрешен раньше указанной даты. Документ был размещен для общественной экспертизы, которая закончилась в октябре прошлого года, но решение принято не было.

Порядок оказания медицинской паллиативной помощи взрослому населению утвержден Минздравом России. Документ зарегистрирован минюстом 8 мая и вступит в силу после официальной публикации.

Документ содержит ряд принципиальных нововведений. Так, согласно новой версии порядка, особую помощь в уходе и облегчении состояния смогут получить не только онкобольные, но и другие тяжелые пациенты, которым поставлен безнадежный диагноз.

Также в документе прописаны несколько вариантов паллиативной помощи: ее можно получить в стационаре, это может быть хоспис или специальное паллиативное отделение в больнице.

А также прописано, кто будет оказывать такого рода помощь. В штате предусмотрены не только врачи – специалисты по паллиативной медицине, но также средний и младший медицинский персонал. Именно он должен составлять костяк такой службы. Но для этого специалистов надо особым образом готовить.

Еще одно крайне важное нововведение – это организация выездной службы. При этом подразумевается, что, оказывая помощь на дому, специалисты смогут подсказать и родным, как лучше ухаживать за больным. Психологическая поддержка – обязательна.

В то же время, и это тоже крайне важно, если пациенту потребуется госпитализация, согласно новому порядку ему должны предоставить возможность бесплатной доставки в стационар и обратно домой.

Как отмечает президент общественного фонда помощи хосписам “Вера” Нюта Федермессер, паллиативная и геронтологическая помощь – это то, в чем каждый из нас будет когда-нибудь нуждаться. “Мимо старости и болезней не проходит никто. Как организуем эту службу сегодня, так и будем стареть и умирать, и очень бы хотелось, чтобы это направление было таким, чтобы стареть было не страшно”, – отметила Федермессер.

В рамках замены зарубежной инактивированной вакцины, которая сейчас закупается государством в рамках Национального календаря прививок, Предприятие института полиомиелита им. М. П. Чумакова ведет разработку отечественной вакцины, которая является стратегически значимым лекарственным средством. Через 2 года вакцина будет запущена в массовое производство. Ожидается, что российский препарат будет дешевле зарубежных аналогов в 3-5 раз.

В настоящее время перед Предприятием института полиомиелита им. М. П.Чумакова стоит задача заменить зарубежные вакцины отечественными для обеспечения национальной безопасности страны и экономии бюджетных денежных средств. Так, стоимость Национального календаря прививок на текущий год составляет более 10 млрд рублей, при этом только стоимость двух препаратов, производимых с участием зарубежных компаний “съедает” 60% этого бюджета.

“Отечественные вакцины стоят гораздо дешевле импортных – сейчас государство закупает их по цене практически ниже, чем себестоимость. Поскольку предприятия-изготовители являются государственными учреждениями, и, как правило, единственными поставщиками препарата на рынке, они не столько продают свой товар, сколько выполняют важную социальную функцию по защите национальной безопасности России”, – отметил директор Предприятия института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Айдар Ишмухаметов.

Также, Предприятие института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН приступило к выпуску первой в России вакцины для профилактики клещевого энцефалита – Клещ-Э-Вак, предназначенной для детей от 1 года до 16 лет. Этот препарат, отвечающий всем отечественным и международным стандартам, гораздо доступнее по цене для рядового потребителя, чем импортный аналог.

ФГУП “Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН” было образовано 5 июля 1957 года. В настоящее время является крупнейшим производителем и экспортером вакцин в России и странах СНГ и единственным, кто имеет разрешение ВОЗ на поставку вакцин от жёлтой лихорадки по благотворительным программам по линии агентств ООН. Предприятие находится на самоокупаемости, что позволяет ему не только проводить регулярную техническую модернизацию производства, но и самостоятельно финансировать профильные научно-производственные разработки. Порядок проведения научно-исследовательских и производственных работ организован в строгом соответствии с международными стандартами качества, безопасности и правил обращения с вакцинами.

В России вводится госрегулирование цен на медизделия, которые имплантируют в организм человека. Это сосудистые стенты, шунты, протезы клапанов сердца и суставов, кохлеарные импланты, применяемые при потере слуха, и прочее.

Нормы, вступающие в силу с 9 мая, преду-смотрены в поправках к закону “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. Речь идет об изделиях, необходимых для реализации программы бесплатного оказания медпомощи: на них установят предельные отпускные цены производителей, размеры оптовых и розничных наценок. Госреестр цен будет вести Росздравнадзор.

Как пояснил “РГ” директор Фонда независимого мониторинга “Здоровье” Эдуард Гаврилов, эти меры позволят избежать необоснованного завышения цен, например, при закупке речевых процессоров для детей, перенесших кохлеарную имплантацию. Их стоимость – около миллиона

рублей, и львиная доля приходится на сам процессор (внешнее устройство, которое нуждается в замене раз в 5 лет). Со второго квартала этого года семьи смогут заменить его за счет средств ОМС.

“Следующий шаг, который видится мне логичным, – это расширение прав госзаказчика при определении условий гарантии на изделие, –

продолжает эксперт. – Например, производители дают сегодня в среднем 3 года гарантии на прибор, но минздрав обеспечит замену только через 5 лет. Выходит, на 2 года семья остается наедине с возможными проблемами и тотальный выход из строя ведет к нарушениям речевых навыков”.

Росстат опубликовал отчет “О промышленном производстве в I квартале 2015 года”, где представлены динамика производства по видам экономической деятельности и данные о выпуске важнейших видов продукции, в том числе по позиции “Изделия медицинские, включая хирургическое оборудование, ортопедические приспособления и их составные части”.

Согласно официальным данным, в марте текущего года производство медицинских изделий выросло на 17,6% по сравнению с февралем. Также зафиксирован прирост производства данных видов продукции в размере 10,6% по отношению к марту прошлого года. Всего в первом квартале 2015 года Россия произвела медицинских изделий, включая хирургическое оборудование, ортопедические приспособления и их составные части, на сумму 6,2 млрд рублей. Это на 7,7% больше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

“Важно понимать, что приведенные цифры показывают реальный рост производства, а не простое увеличение стоимости продукции – указанный показатель превышает общий уровень роста цен”, – прокомментировал данные Росстата заместитель директора Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Дмитрий Колобов.

Ежегодная специализированная выставка “Современная медицина: югМЕДэкспо. ФАРМА–юг2015” в этом году проходила в Ростове-на-Дону. Подмосковное предприятие Холдинга “Швабе” – “Загорский оптико-механический завод” (ОАО “ЗОМЗ”) – представило на ней новинки высокотехнологичного медицинского оборудования, значительно выигрывающие в ценовой политике у зарубежных конкурентов.

Среди них – щелевая лампа, предназначенная для биомикроскопического исследования переднего отдела глаза и налобный офтальмоскоп, который используется для бинокулярного стереоскопического безрефлексного исследования глазного дна. “Налобный офтальмоскоп может применяться без медикаментозного расширения зрачка в диагностических целях и при проведении хирургических операций, он работает от автономного блока питания, что позволяет повысить производительность труда медицинского персонала”, – пояснил генеральный директор ОАО “ЗОМЗ” Вадим Калюгин.