Моечно-дезинфицирующие машины (МДМ) являются неотъемлемой частью любого современного центрального стерилизационного отделения (ЦСО). По сравнению с ручной очисткой инструментов использование МДМ позволяет значительно увеличить скорость и объемы помывки инструментария, снизить риск заражения для персонала и освободить его для других целей. Наличие большого числа различных моечных вставок позволяет мыть не только хирургические инструменты, но и медицинскую обувь, детские бутылочки, жесткие эндоскопы и многое другое.Тем не менее, моечным машинам также присущи определенные недостатки. Во-первых, централизованная автоматизированная обработка инструментов в нашей стране получила распространение уже после того, как были построены многие ныне функционирующие медицинские учреждения. Опыт комплектации ЦСО на территории России показывает, что по этой и другим причинам под ЦСО зачастую выделяются остаточные площади – подвалы, пристройки и т.д. Использование больших и мощных МДМ в подобных помещениях осложнено трудностями в доставке, установке и работе с ними ввиду недостатка места. Во-вторых, такие машины потребляют значительное количество воды и электроэнергии, и вполне естественно желание потребителей снизить эксплуатационные расходы. В третьих, существует тенденция к постоянному увеличению потока инструментов, вследствие чего в ЦСО должен быть запас производительности, дать который могут не все машины.

Данные проблемы характерны не только для России, но и для многих других стран по всему миру. Поэтому инженеры фирмы SteelCo (Италия), являющейся крупным производителем моечных машин, разработали концепцию, направленную на решение вышеописанных проблем. Концепция эта получила название “FastCycle”(англ – “быстрый цикл”) и направлена на ускорение и удешевление процесса мойки без снижения ее качества.

В результате появился ряд моделей моечных машин, имеющих уникальные конструктивные и программные особенности, и позволяющих воплотить в жизнь данную концепцию.

Цикл работы моечной машины состоит из т.н. фаз – фазы предварительной мойки, фазы основной мойки, фазы сушки и т.д. Машина, прошедшая все требуемые для конкретной моечной программы фазы, считается завершившей цикл. Между фазами идут вспомогательные стадии: наполнение камеры машины водой, ее нагрев, а после мойки – слив отработанной воды. Первым шагом, направленным на ускорение времени цикла, является снижение времени, затраченного на эти вспомогательные стадии. Для этого в машине с быстрым циклом установлены дополнительные баки для воды, снабженные нагревательными элементами. Эта особенность позволяет проводить процессы заполнения водой и процессы мойки одновременно – пока машина моет, в баки уже закачивается вода для следующей фазы, там же происходит и ее нагрев.Кроме того, эти баки играют роль буфера, позволяющего избежать потерь времени при внезапных падениях давления в водопроводных магистралях, что имеет важное значение в российских реалиях.

Из баков вода поступает в камеру через клапана, расположенные на ее крыше. Отработанную воду из камеры сливают через электромагнитный клапан большего, нежели у обычной МДМ, диаметра.

Вторым шагом является снижение времени сушки. Сушка в МДМ осуществляется путем обдува инструментария горячим воздухом, для этого воздух извне закачивается через фильтры и нагреватели, а потом прогоняется через те же форсунки, которые используются для воды, что позволяет сушить предметы различной формы (например, бутылки для детского питания изнутри). Для того чтобы эффективно осуществлять сушку, подаваемый воздух должен быть горячим и достаточно сухим относительно обдуваемых объектов. В обычной моечной машине сушка является разомкнутой, т.е. воздух забирается извне, проходит через камеру и дальше уходит в вентиляционную вытяжку, повторно не используясь.

Особенностью машин с быстрым циклом в этом отношении является изменение подхода к концепции сушки с учетом этих двух факторов. Сушка там идет по замкнутому циклу, контролируемому по двум параметрам – влажности воздуха и его температуре. Когда в камеру проходит достаточное количество воздуха, поступление внешнего воздуха прекращается, а помпа начинает циркуляцию внутри камеры. Поскольку воздух уже горячий и имеет ограниченный объем, его нагрев осуществляется не постоянно,

а лишь периодически, для поддержания заданной температуры. Вследствие этого выигрывается и электроэнергия, и время. Циркуляция данным объемом воздуха осуществляется до тех пор, пока он не станет слишком влажным. После этого отработанный воздух удаляется из камеры, и на его место закачивается новая порция. В результате время фазы сушки сокращается с 20-30 минут у обычной машины до 10 минут в машине с быстрым циклом. Кроме того, при такой организации увеличивается еще и срок жизни воздушных фильтров.

Третья особенность машин с быстрым циклом исходит из того, что ЦСО в день обрабатывает не одну загрузку инструментов, а значительно большее количество. Предпоследней фазой (перед сушкой) является промывка инструментов деминерализованной водой при высокой температуре. Поскольку обрабатываемый инструмент к этому моменту уже является фактически чистым, то слив отработанной деминерализованной воды (как это осуществляется на обычной машине) представился конструкторам SteelCo слишком расточительным. Вместо этого в “быстрых” машинах вода снова закачивается в бак наверху, и в следующем цикле используется вместо горячей водопроводной во второй фазе мойки.

Исследования показали, что единожды использованная для промывки деминерализованная вода все равно чище, нежели обычная водопроводная, и качество мытья при этом не страдает. Зато в результате экономиться не только время, но и значительное количество электроэнергии, и большой объем воды: в зависимости от модели машины – до 45 л за цикл. Если машина работает по 6 циклов в день, 5 дней в неделю, то за год таким образом экономится до 67,5 тонн воды. Экономия электроэнергии также зависит от конкретной модели, но при сравнении с аналогичными по объему камеры моделями без быстрого цикла можно вывести цифру в 40-45% экономичности.

Ниже в таблице представлены сравнительные временные характеристики всех фаз моечного цикла для обычной МДМ и для МДМ с быстрым циклом.

Даже при установке на обычную моечно-дезинфицицирующую машину дополнительного бойлера для нагрева деминерализованной воды машина с быстрым циклом имеет практически двукратный выигрыш в производительности. Например, за 8-часовой рабочий день обычная моечная машина вместимостью в 10 стандартных лотков DIN 1/1 сможет обработать 6 загрузок, и помыть 60 лотков. Машина DS610 FC за это же время способна обработать 11 загрузок и помыть, соответственно, 110 лотков.

На сегодняшний день на российском рынке представлены три модели, оснащенные системой быстрого цикла – DS610 FC, DS800 3S и DS1000 3S, с объемом камеры в 250 л, 350 л и 500 л соответственно. Машины выпускаются как в однодверном, так и в двухдверном вариантах, что позволяет использовать их как в составе ЦСО, так и в предоперационных, при экстренной стерилизации и других целях.