СКАЧАТЬ (26.2 Кб в архиве, формат - MS Word) |
"Фармацевтические производители" №5(19) октябрь/ноябрь, 2001 |
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
|
|
|
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
С.П. Песонина, Ю.В. Васильев, Е.Ю. Щенникова, Л.Л. Дунаева, О.Б. Ковалёва
.По определению бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, а возникновение данного заболевания связано с наследственной предрасположенностью, биологическими дефектами, которые могут быть обусловлены генетически.
Гомеопатическая терапия, как и любой метод лечения больных бронхиальной астмой представляет собой этапный процесс. Он включает лечебные мероприятия, проводимые в фазе обострения с постепенным переходом к реабилитационным и профилактическим воздействиям в фазе ремиссии. Терапевтическая тактика на каждом из этапов лечения зависит от фазы течения заболевания, степени тяжести, его клинико-патогенетических особеностей. В фазе обострения обычно прибегают к назначению патогенетических средств, позволяющих купировать выраженные проявления обструкции. По мере стихания острых
проявлении с целью достижения полной и длительной ремиссии проводится подбор конституциональных и этиотропных препаратов, контролируется правильность назначения патогенетических и дренажных средств. Рецидивы предотвращаются благодаря продолжающемуся приему поддерживающей терапии – конституциональных и, при необходимости, дренажных средства на протяжении длительного периода времени.Остановимся подробнее на этапах лечения больных.
Купирование приступов легкой и средней степени тяжести обычно проводится путем назначения одного или ряда рассматриваемых ниже препаратов как самостоятельно, так и при необходимости, в сочетании со стандартными аллопатическими средствами.
Sambucus (Черная бузина) 0, х3 – характерны ночные приступы удушья, сопровождающиеся чиханием, страхом, повышенной потливостью, вздутием живота.
Ipecacuanha (Рвотный корень) х1, х2, х3 – приступы чаще наступают в периоды влажной погоды, сопровождаются тошнотой, нередко и рвотой. Отмечается брадикардия.
Lobelia (Индейский табак) х3, 3, 6 – приступы астмы у пожилых людей, страдающих выраженной эмфиземой легких.
Tartarus emeticus (рвотный камень) 6, 12 – больные принимают характерное вынужденное положение, хрипы слышны на расстоянии, затруднено отхождение мокроты.
Grindelia (Гринделия) х3, 3 – кашель с трудно отделяющейся мокротой, приступы удушья появляются при засыпании, в горизонтальном положении.
Tabacum (Табак) х3 – приступ сопровождается головокружением, тошнотой, побледнением лица, чувством тоски.
Cuprum metallicum 6,12 – приступы удушья сопровождаются судорожными сокращениями межреберных мышц и брюшного пресса. Беспокоит ощущение болезненного сдавления в грудной клетке. Цианоз лица.
Cuprum arsenicosum 6,12 – приступы удушья сопровождаются ощущением страха.
Acidum hydrocyanicum (Синильная кислота) 6,12 – приступы удушья сопровождаются ощущением как будто горло перетянуто шнуром, шумным, возбужденным дыханием, цианозом.
Drosera (Росянка) х3 – характерен сухой, судорожный кашель до рвоты, чувство тяжести и давления в грудной клетке при кашле, разговоре с ощущением перехватывания горла.
Spongia (Морская губка) х3,3,6 – лающий, сухой, отрывистый кашель.
Ammi visnaga 3,6 – препарат обладает спазмолитической активностью.
Помимо названных патогенетических средств в остром периоде после ликвидации выраженных проявлений обострения могут с успехом применяться конституциональные и этиотропные препараты, в том числе:
Arsenicum album (Белый мышьяк) 6,12,30 – характерно выраженное психическое и физическое беспокойство, страх, ощущение жжения, склонность к спастическим явлениям и аллергическим реакциям, периодичность приступов, которые возникают чаще по ночам после полуночи.
Barium carbonicum (Углекислый барий) 6,12,30 – Кашель сухой с ощущением тяжести в груди, охриплость, чихание. Подходит старикам и детям очень чувствительным к холоду.
Sulphur 6,12,30 – характерен короткий кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, ощущение жара в груди, чувство помехи в дыхательных путях, обостренное, либо сниженное обоняние, охриплость, усиливающаяся утром и вечером. Приступы удушья чаще наступают в ночные часы, с определенной периодичностью, сопровождаются выраженной потливостью с неприятным запахом пота.
Natrium sulphuricum 6,12 – приступы в периоды влажной погоды, во влажной местности, сопровождаются ощущением давления в груди, как от камня, с чувством страха и резкой слабостью.
Hepar sulphuris (Серная печень) 6,12,30 – сухой, спастический кашель, усиливающийся ночью. Во время приступа удушья – вынужденное положение в вертикальном положении с запрокинутой назад головой.
Kalium sulphuricum 6,12 – кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.
Kalium bichromicum 6,12,30 – особенно показан при сочетании бронхиальной астмы с заболеваниями ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта. Характерна заложенность носа, выделения из носа в виде тягучей, густой слизи. Кашель усиливается во время еды, удушье наступает чаще по ночам в 2-4 часа. При кашле с большим трудом отделяется густая, слизистая мокрота, тянущаяся в виде нитей.
Silicea (Кремний) 6,12,30 – удушливый ночной кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, охриплость, ощущение волоса в дыхательных путях. Хронический, вялотекущий бронхит. Пневмокониоз. Пневмосклероз.
Ambra (Амбра кашалота) 3,6 – приступы провоцируются психогенными факторами, сопровождаются дрожью, общим беспокойством, чиханием, слезотечением, отрыжкой.
Moschus (Мускус) х3, 3 – психогенная одышка; в качестве этиотропного препарата.
Существует обширное семейство отхаркивающих и муколитических гомеопатических средств – Arsenicum jodatum, Kalium jodatum, Tartarus emeticus, Kalium bichromicum, Ipecacuanha, Senega.
Также проводится посиндромная терапия соответсвующих патогенетически значимых отклонений функции желудочно-кишечного тракта, затрудняющее, например процесс внешнего, диафрагмального дыхания – Carbo vegetabilis, группа дренажных средств, функции почек, особенно при обнаружении у больных оксалурии, фосфатурии – Acidum oxalicum, Acidum phosphoricum и т.д.
После купирования острых проявлений встает вопрос о предотвращении этих состояний. Основное внимание на данном этапе отводится выбору конституционального препарата и наиболее подходящих больному дренажных средств.
Назначение дренажных средств связано прежде всего с необходимостью терапии эндогенной интоксикации, осложняющей течение практически любого соматического заболевания. Дренажные препараты активизируют процессы экскреции продуктов метаболизма и предотвращают их накопление в организме. Среди дренажных средств прежде всего необходимо отметить Berberis, Chelidonium, Lycopodium, Nux vomica, Pulsatilla.
Также оправдано назначение группы патогенетических лекарств, поскольку с их помощью мы можем наиболее детально учесть патогенетические особенности заболевания и этиологию приступов. Так при лечении больных атопическим вариантом астмы предпочтение отдают таким гомеопатическим "противоаллергическим" средствам, как Sulphur 6,12, Arsenicum album 6,12, Apis 3,6,12, Iodium 6,12, Natrium muriaticum 6,12 – при высыпаниях на коже, Cyclamen 6,12 – при повышенной чувствительности к шерсти животных, Aralia racemosa х3,3 – при поллинозе, Allium cepa x3, Sambucus 0,х3 – при рините, Euphrasia х3,3 – при конъюнктивите.
Группа противовоспалительных средств имеет весьма важное значение в лечении больных любыми вариантами бронхиальной астмы, в том числе и при инфекционно-зависимом варианте:
Mercurius solubilis 6,12 – Воспалительные заболевания.
Одаренный, активный человек. Слабость и дрожание от малейшего усилия. Ночные поты. Чувствителен к холоду и к теплу постели.
Hepar sulphuris 6,12 – Чрезмерная чувствительность к боли. Не переносит малейшего прикосновения, сквозняка, холода. Склонность к легкому нагноению, плохому заживлению ран. Хронические воспалительные процессы в коже, слизистых оболочках, железистой ткани.
Silicea 6,12 – Слабый, зябкий, астеник, худой или толстый, плохое заживление ран, частые пиодермии, ангины, ринофарингиты.
Apis 3,6 – Колющие, жгучие боли при дыхании. Удушье в тепле при низком положении головы. Ревнивый, суровый человек. Не может сосредоточиться. Сильная нервозность.
Belladonna 3,6 – Ощущение сухости во рту, в горле. Жажда.
Малиновый язык. Пульс ускоренный, наполненный и прыгающий.
Обострение на свету, при шуме, толчках, желание пить холодное.
Bryonia х3,3,6 – Сухой, болезненный кашель, усиливающийся при разговоре и дыхании, облегчающийся от тепла.
При лечении больных дисгармональным вариантом астмы в качестве патогенетического средства должен быть подобран один из средующих гомеопатическим препаратов, наиболее тесно связанных со сферой гинекологической эндокринологии:
Actea racemosa х3,3,6,12,30 – переходный возраст – пубертатный период или климакс. Дерессия или возбуждение. Истерические симптомы – стоны, плач и в то же время болтливость. Менструальные выделения обильные, темного цвета.
Sepia 6,12 – раздражительный, желчный человек. Зябкость.
Непереносимость запахов. Климакс. Депрессия. Отвращение к домашней работе, равнодушие к семье, детям.
Pulsatilla 3,6,12 – овариальная недостаточность. Климакс.
Lachesis 6,12 – часто женщины в периоде климакса.
Возбужденная говорливость, прерываемая периодами подавленности. Не идет ни на какие уступки, не выносит малейшего контакта. Левосторонность. Заносчивый, ревнивый, подозрительный. Ухудшение состояния после сна, боятся засыпать.
Больные, страдающие нервно-психическим вариантом астмы нередко нуждаются в приеме одного из следующих этиотропных гомеопатических средств.
Pulsatilla 6,12,30 – слезливые, обидчивые пациенты.
Chamomilla 6,12,30 – гневливые, раздражительные, не переносят боли.
Bryonia х3,3,6 – гневливый, раздражительный. Колющие боли в грудной клетке, сухой кашель.
Nux vomica 6,12,30 – деловой, очень занятой, раздражительный человек. Приступы кашля по утрам.
Ignatia 6,12,30 – затаенное горе, ни с кем не делится переживаниями.
По окончании фазы обострения и при переходе заболевания в фазу ремиссии основное внимание должно быть направлено на предотвращение рецидивов заболевания. Гомеопатическая терапия и на этом этапе также в состоянии внести посильный вклад. Ведущую роль в этом играют правильно подобранные конституциональные и дренажные препараты. Продолжительность приема конституциональных средств зависит от динамики течения заболевания и может продолжаться весьма длительный период времени, чередуясь с периодами "отдыха", в зависимости от состояния больного. Прием этиотропного, конституционального препарата больным при установленной связи воздействующего фактора с приступами бронхиальной обструкции позволяет обычно предотвратить, либо уменьшить повреждающее их действие.
В заключение необходимо отметить, что гомеопатическая терапия может весьма успешно сочетаться со стандартными методами лечения. Наблюдения показывают, что включение гомеотерапии в процесс лечения позволяет без ущерба для больного снижать дозу аллопатических, в том числе и гормональных средств. Гомеопатическое лечение наиболее эффективно у больных с явлениями предастмы, при начальных проявлениях бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести, а также как средство, предупреждающее рецидивы заболевания в фазе обострения и в периоде ремиссии и, наконец, в качестве дополняющего воздействия при недостаточной эффективности стандартной терапии. Таким образом, гомеопатическая терапия больных бронхиальной астмой должна занять важное место среди общеизвестных методов медикаментозного лечения.