Хронический атрофический гастрит (тип А) представляет собой аутоиммунное заболевание, связанное с образованием аутоантител против главных клеток слизистой оболочки желудка, париетальных клеток и внутреннего фактора. При хроническом атрофическом гастрите в основном происходят изменения в области дна и тела желудка, вызывающие атрофию железистой ткани с последующей ахлоргидрией и снижением выработки внутреннего фактора. Гастрит типа А выражается в относительно небольшом количестве симптомов. При развитии болезни появляются признаки нарушения пищеварения и хронического дефицита витамина В12 (пернициозная анемия). К гематологическим проявлениям относятся гиперхромная макроцитарная анемия и гиперсегментация гранулоцитов. Неврологические осложнения включают в себя признаки фуникулярного миелоза, такие как ухудшение вибрационной чувствительности и атаксия, вызванные повреждением корешков спинного мозга. На поздних стадиях заболевания может возникнуть спастический парапарез ног, связанный с поражением пирамидального тракта. Хороший гастроэнтеролог даже по симптомам заболевания сможет отличить атрофический гастрит типа А от гастрита типа В. Поэтому, при наличии симптомов со стороны желудка необходимо обратиться к специалисту. Ахлоргидрия быстро приводит к развитию гипергастринемии; тест на пентагастрин положительный. Аутоантитела против главных клеток можно разделить на следующие группы: антитела против микросомального антигена (РМСА), которые также связаны с диабетом первого типа; антитела против поверхностного антигена (РМБА), фактически специфичные для аутоиммунного гастрита типа А, Иногда гастрит типа А сопровождается другими эндокринными аутоиммунными заболеваниями, например, гипертиреозом или зобом Хашимото. Болезнь связана с наличием определенных антигенов. Для лечения пернициозной анемии применяют парентеральное введение витамина В12. По материалам сайта: diagnoz.info.
Предыдущая статья
Следущая статья


Вернуться