Как правильно выбрать имплантат?

Удивительные достижения современной стоматологии позволили вживлять в костные ткани челюсти дентальные имплантаты, заменяющие безвозвратно утерянные зубы. Специальные имплантаты обеспечат основательное крепление для последующего протезирования. Неспециалисту невозможно разобраться со спецификой и назначением различных имплантологических систем. Как выбрать оптимальный вариант, чтобы имплантация зубов решила все возникшие проблемы максимально экономично, безболезненно и надолго?

Основные критерии подбора:

• по степени приживаемости наиболее предпочтительным материалом для вживления считается титан. Он биологически совместим с собственными тканями человеческого организма, и корневидные имплантаты не отторгаются. Циркониевые конструкции несколько дороже и подходят пациентам, у которых наблюдается специфическая аллергическая реакция на титановые сплавы;
• по долговечности лучше результат у моделей с микропористой поверхностью. Остеоинтеграция и срок службы гладких — гораздо ниже. Полированная шейка мешает костной ткани закрепиться за вживленный элемент, уменьшается плотность удерживания. Наличие, особенности резьбы увеличивают степень сцепления и долговечность крепления;
• эстетическая составляющая. Имплантация зубов, открытых спереди, требует, чтобы шейка или имплантат не просматривались через ткань десны. Поэтому используются циркониевые, керамические и индивидуальные абатменты (надкостные промежуточные элементы);
• по специфике установки при наличии осложняющих обстоятельств. В случаях недостатка кости для крепления в основную операцию по имплантации включается дополнительно костная пластика. Так, сроки послеоперационного восстановления получается сократить почти вдвое.

Виды имплантации

Существует разделение на такие методики или виды имплантации зубов, как:

• классическая, проводимая одним-двумя хирургическими вмешательствами. Вторая включает хирургический и ортопедический этапы имплантации зубов. Метод подойдет при ранней нагрузке на имплантат (через 1,5-2 мес.) и позднем протезировании (через 0,5 года);
• одномоментная, подразумевающая немедленное протезирование. Применима после потери зубов из-за несчастного случая при условии абсолютного здоровья челюсти, отсутствии воспаления. Требуются полноценный объем и плотная структура челюстной кости. Используются имплантаты традиционного и базального типа;
• немедленная, проводимая в лунку после удаления остатков сильно поврежденного зуба. Методика позволяет сократить манипуляции втрое, уменьшить травматизм и сохранить контуры десны. Операция не проводится при наличии воспаления, дефиците костной ткани.

Достоинства и недостатки одноэтапной имплантации

Одноэтапное хирургическое вмешательство включает установку имплантата и вкручивание заживляющего абатмента, который сразу формирует контуры десны. Одноэтапную имплантацию отличают два преимущества:

• меньше вмешательств — ниже травматичность, минимальные психологическая нагрузка и дискомфорт;
• экономится до полумесяца времени, необходимого для подготовительных перед протезированием манипуляций с десной.

Существенные недостатки:

• возрастает риск развития периимплантита из-за недостаточной изолированности зоны с выступающим абатментом;
• невозможно использовать одноэтапный метод у курящих людей, при хронических тонзиллитах, пародонтитах, риносинуситах и др.

Плюсы и минусы двухэтапной имплантации

При 2-этапной операции приживление имплантата происходит изолированно, без контакта с бактериями полости рта. Имплантат с заглушкой после первого вмешательства прикрыт сверху ушитой слизистой оболочкой. Такие щадящие этапы имплантации зубов сводят до минимума риск развития периимплантита.

Основным минусом для пациента будет необходимость небольшой повторной операции.

Специфика одномоментной экспресс-имплантации

Есть два вида быстрого восстановления зубного ряда: при частичном и полном отсутствии зубов. Моментальная имплантация зубов под ключ подарит здоровую улыбку сразу после хирургического вмешательства или на протяжении двух дней. Специфика метода предполагает быстрое решение эстетической проблемы, с неизбежной нагрузкой на имплантат до приживления.

В случае полного отсутствия зубов эта операция оказывается спасительным и быстрым выходом из тупиковой ситуации. Все этапы имплантации зубов (базальными имплантатами) неплохо переносятся пожилыми пациентами. Среди неоспоримых преимуществ:

• безопасность хирургического вмешательства для курильщиков со стажем, диабетиков, при остеопорозе;
• готовый несъемный мостовидный протез устанавливается спустя 3 дня после проведения хирургического вмешательства.

Общие противопоказания и возможные осложнения

В список абсолютных противопоказаний, категорически исключающих любые виды имплантации зубов, вошли:

• нарушения и болезни кроветворных органов;
• патологии ЦНС, иммунологические, опухоли;
• туберкулез и большинство аутоиммунных заболеваний;
• сахарный диабет и прием бифосфонатов.

К относительным относятся курение, остеопороз, бруксизм и неправильный прикус.

Осложнения после имплантации зубов крайне редки. Более 96 % операций успешны. Иногда возможны проблемы эстетического характера с некоторым отставанием десны от вживленного имплантата. Причин появления рецессии (уменьшения) десны много, но большинство зависит от профессионализма и практического опыта хирурга. Выбирайте грамотного врача — и пусть имплантация зубов под ключ подарит новую улыбку без изъянов.

Предыдущая статья
Следущая статья


Вернуться