Доверенные лица президента России говорят о необходимости введения в медвузах новой специальности – “врач-реабилитолог”, готовить которых будут в рамках последипломного обучения. Решение о введении во всех российских медицинских вузах новой специальности было оглашено на уровне московской городской думы. Сначала специальность “врач-реабилитолог” появится именно в московских медицинских вузах, а подготовка специалистов может начаться уже в 2016 году.

Глава Тверской государственной медицинской академии, доверенное лицо президента России Борис Давыдов в интервью сайту doverennielitsa.ru сказал, что решение включить специальность “врач-реабилитолог” в программу подготовки специалистов во всех российских медвузах – давно назревшее и абсолютно разумное решение. “Болезнь может разрушить какие-то функции человеческого организма, отдельные органы и ткани. Для того, чтобы эти отдельные органы и ткани набрались сил и полностью восстановились, человек должен пройти грамотный курс реабилитации, – говорит Борис Давыдов. – Особо востребованы специалисты-реабилитологи будут в спортивной медицине”.

По его словам, раньше медицинская реабилитация в вузах преподавалась в составе других предметов. “То есть преподавание велось, но не в том объеме, который предлагается сейчас, – считает Давыдов. – Одно дело, когда будущий врач знает какой-то один узконаправленный раздел реабилитологии по какому-то одному типу заболевания, и совершенно другое дело, когда будет вестись серьезная подготовка врача-реабилитолога по широкому кругу заболеваний и направлений”.

Ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, доверенное лицо президента России Сергей Багненко в интервью сайту doverennielitsa.ru сказал, почему подготовка врачей-реабилитологов обязательно должна вестись в медвузах. “Есть программа развития центров реабилитации на территории России, которая реализуется по основным направлениям: кардиологии, травматологии, неврологии и онкологии. Для таких центров нужны специалисты. Введение новой специальности – “врач-реабилитолог” – это часть политики кадрового обеспечения вот этого нового направления”, – говорит Сергей Багненко.

По его словам, введение новой специальности врача-реабилитолога – часть большой программы по интеграции российской системы подготовки медицинских кадров в мировое цивилизованное пространство. “Создание специальности “врач-реабилитолог” и подготовка этих специалистов по современным программам помогут реализовывать международные протоколы по ранней реабилитации в основных группах (травматология, ортопедия, неврология, кардиология и онкология) и будут являться одним из приоритетных направлений деятельности наших медвузов”, – отмечает Багненко.

Врач рассказал, что его вуз уже участвует в пилотном проекте по подготовке врачей-реабилитологов. “Речь идет в первую очередь о последипломной подготовке. В программах студентов вопросы с реабилитацией также будут освещаться несравненно шире, чем это было раньше. Мы создаем специальную учебную программу по реабилитации, вносим соответствующие изменения в учебные программы студентов для того, чтобы уже на этапе додипломной подготовки ребята понимали современные принципы реабилитации. То есть работа здесь нами уже ведется”, – подчеркнул Багненко.

22-24 сентября 2016 года планируется проведение VIII конференции с международным участием “Вреденовские чтения”.

Организатором ежегодной научно-практической конференции “Вреденовские чтения” является Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена, один из крупнейших в России клинических, научных и учебных учреждений имеющий более чем 100-летнию историю.

Идея проведения научно-практической конференции “Вреденовские чтения”, родилась в 2006 году во время празднования юбилея института. С 2007 года конференция проводится ежегодно и носит имя первого директора института Роман Романовича Вредена. В ее работе принимают участие ведущие специалисты не только из России и стран СНГ, но и из стран дальнего зарубежья.

Помимо знакомства с новыми технологиями и успехами в лечении многочисленных травм и заболеваний опорно-двигательной системы, конференция носит образовательный характер, с целью формирования правильного ортопедического мировоззрения молодых специалистов.

Организаторы:

• Министерство здравоохранения Российской Федерации,

• Северо-Западное отделение Российской Академии медицинских наук,

• Ассоциация травматологов-ортопедов России,

• Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга,

• Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России.

В России создается единый реестр санаторно-курортных организаций, который будет доступен в интернете как для врачей, так и для пациентов. В нем курортные зоны будут отсортированы по показаниям, что облегчит для врача задачу направления пациента на лечение. А пациенты также смогут самостоятельно выбирать санаторий и заказывать путевку.

17 и 18 марта в Москве прошел II Международный конгресс “Санаторно-курортное лечение”. Участники форума обсудили состояние и перспективы развития курортологии в России. Одним из важных инструментов для анализа курортного фонда является Всероссийский реестр санаторно-курортных организаций. О проблемах создания Государственного реестра курортного фонда России рассказала директор Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии МЗ РФ Мария Герасименко.

Государственный реестр курортного фонда России призван облегчить сбор статистических данных в области курортологии, отсутствие которых затрудняет дальнейшее планирование шагов по развитию этой отрасли. Согласно данным Росстата, в последние годы происходит снижение числа санаториев в России. Общее число санаториев уменьшилось с 1717 в 2011 году до 1662 в 2013 году. В 2014 году в стране насчитывалось 1633 санаториев. И хотя в 2015 году общее число санаториев выросло вновь до 1703, связано это с тем, что в состав Российской Федерации вошел Крым, и на баланс санаторного фонда перешло дополнительно 96 крымских санаториев.

Наибольшее число санаториев расположено в Приволжском федеральном округе – на конец 2015 года их было 364, а также в Центральном округе – 304. Наименьшее же число санаториев находится в Крымском федеральном округе (96), в Северо-Западном федеральном округе (134) и в Уральском федеральном округе (133).

Что касается количества лиц, размещенных в санаторно-курортных организациях (СКО), то в этом отношении картина по округам несколько иная. По данным статистики наибольшее число россиян отправляется в санатории Южного федерального округа – 1,2 млн в год. В Поволжье отдыхает 1,1 млн человек, в Центральной России – 987 тыс. человек. В целом же, по данным Росстата, в 2014 году в санаториях и на курортах побывали 5,5 млн человек. В 2013 году санаторно-курортный комплекс принял 5,3 млн человек.

Количество койко-мест в целом по стране на конец 2014 года составляло 337,5 тыс. Стоимость койко-дня в среднем в России в 2015 году составила 2,5 тыс. руб. Самая низкая стоимость была отмечена в Крыму – чуть ниже 2 тыс. руб.

Государственный реестр СКО

В соответствии законом “О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах” в России проводится централизация государственного курортного фонда. Данные в реестре представлены на уровне федерации, на уровне субъекта и муниципалитета. На федеральном уровне уполномоченной организацией проводится контроль, консолидация, хранение, обработка и предоставление данных реестра. Федеральным Минздравом проводится также анализ принятых решений.

На уровне субъекта оператор территориального органа управления здравоохранения получает доступ к общей информации по курортам и природно-оздоровительным факторам своего субъекта. Он также может заносить данные по природным лечебным факторам в единую базу.

Санаторно-курортная организация самостоятельно заносит в базу данные. Указывается статус курорта – федеральный, региональный, муниципальный, наименование правоустанавивающего документа, природно-лечебные факторы и особенности климата, а также данные об имеющихся природно-леченых факторах, не относящихся к курортам, и информацию о филиалах.

“Минеральная вода – более ценное достояние России, чем нефть. Но об этом часто забывают”, – подчеркнула директор Российского научного центра медицинской реабилитации.

При наличии природных источников минеральной воды в реестр вносятся такие параметры, как наименование источника, тип источника, тип воды, характеристика, формула Курлова, проект и акт горного отвода, технологическая схема эксплуатации, дебит, запасы, бальнеологическое заключение, лицензия недропользователя.

Не менее важны и природные грязи, поэтому проводится сбор данных о таких месторождениях с указанием наименования месторождения, характеристики, типа грязи, акта горного отвода, бальнеологического заключения, запасов и лицензии недропользователя.

Поскольку реестр курортного фонда заполняют на местах, очень часто в нем оказывается ошибочная информация, искажающая статистические данные о положении дел в отрасли.

Например, в соответствии с приказом № 529 от 6 августа 2013 года “Об утверждении номенклатуры медицинских организаций” к санаториям относятся бальнеолечебницы, грязелеячебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории для детей, санатории-профилактории, санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия.

В результате в реестр попадают пионерские лагеря, лагеря дневного пребывании при школах, большое количество реабилитационных центров, спа-центров, оздоровительных центров, центров Фонда социального страхования, которых там быть не должно. Исправить это централизовано невозможно, и в результате меняются статистические данные по отрасли в целом.

Однако пусть не в полностью законченном виде, но реестр уже начал выполнять свою функцию, помогая получить точные данные по интересующим параметрам. Например, реестр позволил оценить изношенность номерного фонда. Хотя пока только 40% учреждений внесли соответствующие данные, выборка показала, что федеральные учреждения находятся в лучшем состоянии, чем муниципальные. “С помощью реестра были выявлены санатории, содержать которые нецелесообразно. Например, есть санаторий, в котором всего 16 коек. Возникает вопрос о том, насколько рентабельно содержать такое учреждение”, – сказала Герасименко.

Среди других распространенных ошибок также названо занесение информации о санатории в раздел курортов. Хотя курорт и санаторий – это разные понятия. Курорт – это местность, а санаторий – это конкретная организация.

“Часто вводят сведения о юридическом лице, не внося при этом данные о регистрационных документах, – продолжила Мария Герасименко. – Очень часто санаторно-курортные организации, являющиеся частными структурами, пытаются отнести себя к федеральной или государственной собственности. Но ООО не является государственной собственностью”.

Возникает путаница и с количеством заездов. “Один санаторий показал в реестре, что у него 5052 заезда в год. Притом в санатории всего 110 коек. Но мы понимаем, что есть заезды, которые четко отграничены по продолжительности, а бывает, что человек живет постоянно. Тогда, конечно, мы не указываем это как заезд”, – рассказала директор центра медицинской реабилитации и курортологии.

“Не стоит путать количество коек с числом людей, которое поступило в течение года, и с количеством койко-дней. Это все разные параметры. Иначе получается абсолютно “дикая” статистика, когда на 17 санаториев приходится 87 тысяч коек. Исправить мы это не можем, так как эти данные рассчитывает система. Но это некорректная информация, которая меняет всю статистику”, – сказала Герасименко.

Если посмотреть на количество запросов в поисковых системах, то в среднем в месяц 134 тысячи человек интересуются санаторно-курортным лечением. По словам Герасименко, это немалая цифра, показывающая, что потенциал у санаторно-курортной отрасли есть.

Те санатории, которые будут внесены в реестр и корректно оформлены, получат право попасть в открытую часть реестра. Эта часть адресована врачам, которые направляют пациентов для прохождения санаторно-курортного лечения. В реестре все курортные зоны будут представлены в соответствии с показаниями.

Другая часть реестра будет доступна для пациентов. Интернет-пользователи могут зайти

в этот реестр на государственном сайте, выбрать санаторий, посмотреть условия пребывания, напрямую связаться с руководством и заказать путевку. Но только наличие у организации реестрового номера позволяет увидеть санаторий в открытой части этого реестра.

В заключение спикер напомнила слова министра земледелия и государственных имуществ Алексея Ермолова, сказанные в 1903 году в Пятигорске на открытии II Всероссийского съезда деятелей курортологии: “Мы должны стремиться поставить дело так, чтобы незачем было страждущему люду искать здоровье на чужбине, когда природа столь щедро одарила нас самих всем необходимым для удовлетворения этой потребности. Нужно только суметь этими дарами природы воспользоваться”.